DR MAX PEMBERTON: Pêcher sur le NHS? Je suis vraiment accro à l'idée!

La pêche est prescrite sur le NHS avec le Greater Manchester Mental Health Trust, le premier à piloter le programme (image en stock)

Y a-t-il quelque chose de plus relaxant que de s'asseoir au bord d'une rivière, de pêcher, de regarder l'eau couler doucement, entouré de faune et de fleurs et avec le soleil sur votre visage?

Et cela pourrait-il aussi être un traitement pour dépression et l'anxiété? L'idée n'est pas aussi étrange que cela puisse paraître. En fait, la pêche est prescrite sur le NHS. Le Greater Manchester Mental Health Trust est le premier à piloter le programme.

Cela fait partie de la «prescription sociale», quelque chose qui est devenu un mot à la mode en médecine. Il vise à voir les patients de manière holistique et à encourager les médecins à comprendre qu'il n'y a pas seulement des aspects biologiques ou psychologiques dans la façon dont une personne tombe malade, mais aussi des facteurs sociaux.

Nous savons, par exemple, que la solitude et l'isolement contribuent à un certain nombre de maladies allant de la dépression aux maladies cardiaques.

L'idée n'est pas nouvelle. Il y a une histoire remarquable à propos d’un jeune médecin du nom de Sam Everington qui, dans les années 80, travaillait dans un quartier défavorisé de l’Est de Londres. Il a commencé une expérience fascinante après avoir remarqué combien de ses patients étaient déprimés.

La pêche est prescrite sur le NHS avec le Greater Manchester Mental Health Trust, le premier à piloter le programme (image en stock)

La pêche est prescrite sur le NHS avec le Greater Manchester Mental Health Trust, le premier à piloter le programme (image en stock)

pendant l'entraînement, on lui a appris le modèle médical de la dépression – qu'il s'agissait d'un déséquilibre chimique et que le traitement était donc un médicament qui aiderait à rééquilibrer la chimie du cerveau.

Mais il a commencé à se rendre compte que de nombreux patients, bien qu’ils soient sous antidépresseurs, n’allaient pas mieux. Il s'est rendu compte que la dépression était bien plus complexe que ne le permettait le modèle médical.

Ce n’est pas seulement un phénomène biologique, mais aussi un phénomène social. Ce n’est pas une bonne chose de distribuer des tablettes si les gens se sentent toujours non pris en charge et déconnectés du monde. Nous sommes, après tout, des animaux sociaux.

Pour essayer d'aider les gens avec cela et les reconnecter, il a repris une garrigue mal aimée près de son centre médical et a prescrit du jardinage à ses patients déprimés. Au fil des mois, un groupe d'entre eux a travaillé sur la terre, la désherbant, l'entretenant et plantant des fleurs. Ils ont vu leurs efforts porter leurs fruits et les fleurs s'épanouir.

Les passants leur disaient à quel point le jardin était beau et avec le temps, les patients se parlaient de leurs difficultés et trouvaient des intérêts communs. Ils ont commencé à se soutenir, à se comprendre et à prendre soin les uns des autres qui, pour une foule de raisons, chacun d'eux avait manqué auparavant dans leur vie.

Sir Sam Everington, comme on l'appelle maintenant, est un médecin généraliste très réputé qui travaille toujours dans l'est de Londres et est l'un des principaux partisans de la prescription sociale.

Je pense que son travail est merveilleux car j'ai toujours trouvé l'explication biologique de la dépression trop simpliste. Cela ne reflète pas ce que je vois dans ma clinique.

C'est vrai, il y a des patients qui, malgré tout ce qui se passe de façon fantastique dans leur vie, sont soudainement frappés de dépression sans raison discernable. Une sorte de déséquilibre chimique semble résonner avec ce groupe. Mais pour beaucoup d'autres, leur dépression a une racine claire dans des facteurs sociaux.

Ils sont isolés de leurs amis ou de leur famille pour quelque raison que ce soit, ou ont eu une éducation difficile qui a affecté leur capacité à nouer des relations. Ils sont déconnectés d'une manière ou d'une autre des autres. Ils sont également souvent dans une profonde douleur émotionnelle et le seul véritable pommade pour cela n'est pas les antidépresseurs – du moins pas seuls – mais une connexion personnelle avec une autre personne.

Le Dr Max Pemberton (photo) a expliqué que cela fait partie de la `` prescription sociale '', quelque chose qui est devenu un mot à la mode en médecine

Le Dr Max Pemberton (photo) a expliqué que cela faisait partie de la «prescription sociale», quelque chose qui est devenu un mot à la mode en médecine

Pour ces patients, leur donner une pilule et les envoyer sur leur chemin ne sera jamais la solution. Je pratique donc la prescription sociale depuis des années de manière non officielle. Dans une évaluation, je passe autant de temps à essayer de comprendre la situation sociale et l’histoire d’un patient que ses antécédents médicaux ou psychiatriques. Bien sûr, il est important de savoir quels antidépresseurs ils ont pris dans le passé, mais il est également essentiel de savoir quels réseaux de soutien ils ont et comment ils passent leur temps.

Avant de prendre le carnet de prescription, j'explore toujours les changements sociaux que nous pourrions apporter. J'encourage les gens à essayer des choses comme le bénévolat.

Un patient dans la trentaine avait pris presque tous les antidépresseurs qui existent. Il était trop déprimé pour travailler, se sentait coincé et sans valeur. J'ai suggéré de faire du bénévolat dans un refuge pour sans-abri, ce qu'il a fait. Un psychologue et moi, l'avons appelé plusieurs fois par semaine pour l'encourager à y aller. Au fil du temps, il avait de moins en moins besoin de notre incitation. La transformation a été remarquable.

«Pour la première fois, je me sens nécessaire. Je ne peux pas les laisser tomber », a-t-il déclaré.

Alors qu'auparavant, il restait au lit jusqu'à midi et passait des jours sans se laver ni manger correctement, cela a agi comme un facteur de motivation pour se lever et aller au refuge, même s'il n'en avait pas envie. «Je suis tellement occupé, j’oublie que je suis déprimé», a-t-il déclaré.

La prescription sociale est précisément le genre d'approche que nous devrions adopter pour lutter contre les problèmes de santé mentale. Nous devons nous rendre compte qu’il s’agit d’un mélange complexe de facteurs biologiques, sociaux et psychologiques et que nous devons l’aborder sur tous les fronts.

La leçon intéressante du groupe de Sir Sam, cependant, est que ce n’est pas bon d’envoyer des gens avec une bêche et des graines. Il doit être géré avec soin, de sorte que, alors qu'ils luttent dans les premiers jours alors que le nuage sombre de la dépression plane toujours sur eux, ils soient encouragés, accueillis et agités.

La prescription sociale ne consiste pas seulement à dire que les gens doivent aller à la pêche, mais à s’assurer qu’un système adéquat est en place pour aider ces gens à pêcher à mesure qu’ils s’améliorent.

Lorsqu'il est fait correctement, il peut avoir des résultats merveilleux.

La plupart des petits-enfants regrettent de ne pas avoir découvert la vie de leurs grands-parents avant leur mort, a révélé une enquête.

Ils constituent un lien important avec le passé. Ils nous font nous sentir ancrés et nous offrent un sentiment d'appartenance. Pourtant, au Royaume-Uni, les querelles familiales peuvent signifier qu'ils n'ont pas le droit légal de voir un petit-enfant. Comment se peut-il?

Une enquête a révélé que la plupart des petits-enfants regrettaient de ne pas avoir découvert la vie de leurs grands-parents avant leur mort (image en stock)

Une enquête a révélé que la plupart des petits-enfants regrettaient de ne pas avoir découvert la vie de leurs grands-parents avant leur mort (image en stock)

HÉRITAGE DE CES COCKTAILS ZOOM

Pendant les longues soirées de verrouillage, qui n’a pas été tenté de prendre son plat préféré de temps en temps pour lui offrir un peu de répit? Après tout, il n’ya pas eu grand-chose d’autre pour se remonter le moral ou pour passer le temps. L’industrie du marketing n’a pas tardé à le réaliser. Les promotions d'alcool dans les supermarchés, liées à la façon de créer le cocktail Zoom parfait, par exemple, ont été accusées d'une augmentation du nombre de professionnels du baby-boom qui risquaient leur santé pendant leur auto-isolement.

Les chiffres publiés la semaine dernière par Public Health England montrent que près d'un tiers des gestionnaires ont bu au-dessus de la limite recommandée de 14 unités par semaine lors du troisième verrouillage. Ce qui est intéressant, c’est que la consommation excessive d’alcool dans les classes sociales inférieures a chuté, peut-être en raison de pénuries de liquidités dues aux congés ou au chômage.

L'alcoolisme est en train de devenir un problème de santé solidement issu de la classe moyenne et d'âge moyen.

Le footballeur Marcus Rashford s'est associé au chef Tom Kerridge pour apprendre aux familles à cuisiner – ce qui est important, car sans compétences culinaires de base, nous ne pourrons jamais lutter contre la crise de l'obésité. Mais c’est plus compliqué que de pouvoir cuisiner. La croissance des magasins à emporter transforme les zones défavorisées en «marécages alimentaires» où les habitants ne peuvent pas facilement acheter de la nourriture fraîche.

Et la recherche montre que les enfants de ces régions sont deux fois plus susceptibles d'être obèses. J'ai travaillé une fois dans une clinique de toxicomanie dans un quartier pauvre de Londres, où nous avons commencé un cours de cuisine. Un patient a dit que tout cela était très bien, mais il ne pouvait pas acheter de légumes pour les recettes. J'ai été choqué de découvrir qu'il y avait cinq plats à emporter sur son domaine, mais pas de magasin vendant des fruits et légumes frais. Les conseils devraient limiter le nombre de plats à emporter dans une zone et réduire les tarifs des magasins vendant des fruits et légumes.

DR MAX PRESCRIT: UN CONTE DE BALEINE SAGE

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