Comment le nouveau pic de Covid au Chili prouve que la feuille de route prudente de l'Angleterre est la bonne voie pour sortir de cette crise

Poussée de Covid: un patient est transporté d'urgence en soins intensifs au Chili

Les choses se passent comme prévu. Malgré quelques hésitations sur les risques de caillots sanguins qui disparaissent, notre déploiement de vaccins se poursuit. Et demain, nous entrerons dans la prochaine phase de notre feuille de route vers la liberté.

Mais au Downing Street conférence de presse lundi dernier, le médecin-chef de l’Angleterre Chris Whitty était circonspect. Se déplacer «régulièrement» était la clé, a-t-il dit. «Ce n'est pas parce que vous vaccinez beaucoup de gens (cela ne veut pas dire) que le problème disparaît.»

Il a cité l’État sud-américain du Chili comme un exemple «extrême» de cela. Alors qu'est-ce qui se passe là-bas?

Comme nous, le Chili a commencé à vacciner en décembre. Ils ont maintenant piqué environ un tiers de leurs 19 millions d'habitants à un rythme plus rapide que le reste de l'Amérique du Sud. Seuls Israël, les Émirats arabes unis et les Seychelles ont complètement vacciné une plus grande proportion de leur population. Pourtant, aujourd'hui, le Chili connaît une augmentation terrifiante des cas.

Poussée de Covid: un patient est transporté d'urgence en soins intensifs au Chili

Poussée de Covid: un patient est transporté d'urgence en soins intensifs à l'hôpital Barros Luco de la capitale chilienne Santiago (photo d'archive)

Au cours de la semaine dernière, le pays a enregistré plus de 50 000 nouvelles infections à Covid, avec des décès grimpant jusqu'à plus de 600 par semaine.

Dans la capitale, Santiago, les services de soins intensifs des hôpitaux ont une capacité de 95%. Pourquoi les cas ont-ils continué à augmenter fortement?

Selon les experts chiliens, il existe un certain nombre d'explications évidentes. «Nous avons assoupli les restrictions trop tôt», a déclaré le Dr Claudia Cortes, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université du Chili.

«Notre plan de vaccination a été très bon, mais la gestion de la population générale a été médiocre.»

En janvier, quelques semaines à peine après avoir commencé à piquer, le gouvernement chilien a assoupli les restrictions de voyage strictes qui étaient en place depuis près d'un an. Les citoyens étaient autorisés à voyager à l'étranger pour des vacances.

Une destination particulièrement populaire auprès des Chiliens est le Brésil voisin, qui a une variante très contagieuse.

Lignes presque vides aux points d'enregistrement lors de la fermeture de la frontière à l'aéroport international Arturo Merino Benitez de Santiago, Chili, le 5 avril

Lignes presque vides aux points d'enregistrement lors de la fermeture de la frontière à l'aéroport international Arturo Merino Benitez de Santiago, Chili, le 5 avril

Cette semaine, le Brésil a enregistré plus de 90 000 nouveaux cas de Covid en une seule journée et enregistre actuellement plus de 4 000 décès par jour.

FAIT COVIDÉ

Le bilan des décès dus à la pandémie au Brésil est d’environ 340 000 personnes – juste derrière les 572 000 décès enregistrés à ce jour aux États-Unis.

Malgré cela, le Chili n'a interrompu les voyages entre les deux pays que lundi dernier. Cet afflux potentiel d'infections s'ajoute aux difficultés existantes.

Au Chili, les personnes qui souhaitaient voyager en dehors de leur propre zone locale étaient tenues par la loi de remplir un formulaire en ligne, indiquant où elles allaient et combien de temps elles seraient absentes, et obtenir un permis.

Pourtant, les autorités n'ont pas réussi à faire appliquer cela, dit le Dr Cortes. «Nous avons eu des millions de personnes qui voyageaient sans contrôle entre les villes, apportant des infections avec elles.»

Le 1er mars, alors même que les cas recommençaient à augmenter, le Chili a annoncé la réouverture des lieux de loisirs et des entreprises. Alors que le gouvernement a continué à recommander la distanciation sociale et le port de masque, les directives ont été bafouées.

Le Dr Cortes a déclaré: «C'était comme si la pandémie venait de disparaître, les jeunes étaient entassés dans des bars et des restaurants. Il n'y avait pas de distanciation sociale, pas de port de masque. »

Un travailleur désinfecte les balles avant un match de premier tour du tournoi de football de la Copa Sudamericana entre Palestino et Cobresal au stade San Carlos de Apoquindo de Santiago le 8 avril

Un travailleur désinfecte les balles avant un match de premier tour du tournoi de football de la Copa Sudamericana entre Palestino et Cobresal au stade San Carlos de Apoquindo de Santiago le 8 avril

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Le 28 mars, les autorités chiliennes ont finalement introduit de nouvelles mesures de verrouillage, ordonnant aux résidents de rester chez eux, à l'exception des voyages deux fois par semaine dans les magasins essentiels pour la nourriture et les médicaments.

Désormais, toute personne entrant dans le pays doit rester dans un hôtel de quarantaine pendant cinq jours à ses propres frais. Mais beaucoup refusent toujours de prendre l'urgence au sérieux.

«Chaque nuit, nous entendons des histoires de démantèlement de partis illégaux», déclare le Dr Cortes. «Les églises organisent des services illégaux. Les entreprises classent leurs employés comme essentiels afin qu'ils puissent toujours se rendre au bureau. Les gens ne réalisent pas ce qui se passe à l’intérieur des hôpitaux. »

Martin Hibberd, professeur de maladies infectieuses émergentes à la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a déclaré qu'il était clair dès le départ que le Chili allait trop vite.

«Même maintenant, le Chili n’a vacciné qu’un tiers de sa population. Cela n'a jamais été suffisant pour empêcher la flambée des infections sans aucune autre mesure en place. Et une fois que les infections augmentent, vous ne pouvez plus les faire reculer avec les seuls vaccins. »

La situation est très différente en Israël, leader mondial de la vaccination. Israël a maintenant vacciné plus de 60% de ses neuf millions d'habitants avec deux doses et a levé presque toutes les restrictions au début du mois de mars. Depuis lors, les cas ont continué de baisser et sont maintenant à un minimum de moins de 300 nouvelles infections par jour.

Malgré quelques hésitations sur les risques de caillots sanguins qui disparaissent, le déploiement du vaccin au Royaume-Uni augmente. Et demain, nous entrerons dans la prochaine phase de notre feuille de route vers la liberté (Boris Johnson photographié lors d'un point de presse sur le coronavirus le 29 mars)

Malgré quelques hésitations sur les risques de caillots sanguins qui disparaissent, le déploiement du vaccin au Royaume-Uni augmente. Et demain, nous entrerons dans la prochaine phase de notre feuille de route vers la liberté (Boris Johnson photographié lors d'un point de presse sur le coronavirus le 29 mars)

Quelle est la différence…

… entre un caillot sanguin et une embolie?

La coagulation sanguine est une réponse normale à une blessure. Lorsque le corps est blessé, des composés sont libérés qui amènent les cellules sanguines à s'agglutiner en une masse solide, ce qui limite la perte de sang.

Mais des caillots sanguins peuvent se former à l'intérieur d'une artère ou d'une veine et bloquer la circulation, ou se séparer et voyager dans la circulation, bloquant l'apport sanguin à un organe majeur comme le cerveau, avec des conséquences fatales.

Le terme «embolie» est généralement utilisé pour décrire ce grave blocage de l’approvisionnement en sang. Une embolie pulmonaire se produit dans l'artère qui transporte le sang du cœur vers les poumons. Une embolie peut également désigner un blocage causé par une bulle d'air ou un corps étranger.

Alors, où cela laisse-t-il le Royaume-Uni? Les trois cinquièmes de tous les adultes britanniques ont maintenant reçu au moins une dose de vaccin, et on nous dit qu'il y a plus qu'assez de doses pour offrir à tous les adultes un vaccin d'ici juillet.

Les cas continuent de baisser, avec moins de 3 000 nouvelles infections quotidiennes, contre 61 000 en janvier. Mais avec le plus grand assouplissement des restrictions à partir de demain, avec le retour des magasins, des coiffeurs et des restaurants en plein air, les scientifiques pensent que le Royaume-Uni est susceptible de voir les cas recommencer à augmenter.

Cela signifie-t-il que le Royaume-Uni pourrait être le prochain Chili? Le professeur Hibberd ne pense pas – tant que le gouvernement ignore les appels à «déverrouiller plus rapidement». Il a déclaré: «Nous ressemblons davantage à Israël, car nous assouplissons prudemment les restrictions pendant que nous vaccinons, plutôt que de les supprimer toutes en même temps. Les cas vont augmenter, mais si nous sommes prudents, ce sera gérable. »

Certains scientifiques ont souligné les différents vaccins et variantes dans les deux pays pour expliquer leur destin polarisant. Alors qu'Israël utilise exclusivement les jabs Pfizer, le Chili propose principalement le Sinovac de fabrication chinoise, une alternative moins chère qui peut être stockée dans un réfrigérateur ordinaire.

Des études suggèrent que Sinovac n'est efficace qu'à 50% pour arrêter les infections de la variante brésilienne. Bien que l'on pense toujours qu'il offre une forte protection contre les maladies graves, cela signifie que leur jab peut être inefficace pour arrêter la propagation du coronavirus. Si tel est le cas, cela peut être un motif de précaution supplémentaire ici.

Le vaccin Oxford-AstraZeneca est souvent décrit comme la version occidentale de Sinovac, et des études ont suggéré qu'il est également moins efficace contre la variante brésilienne.

Le professeur Hibberd pense que ces inquiétudes ne sont pas utiles. Il a déclaré: «En ce moment, il y a beaucoup de choses que nous ne savons toujours pas. Nous ne savons pas si le vaccin AstraZeneca est vraiment moins efficace contre la variante brésilienne. Ce que nous savons, cependant, c'est que le Chili a ouvert les voyages internationaux et supprimé les restrictions sociales. S'il y a une leçon à tirer ici pour le Royaume-Uni, c'est que nous devons être prudents en faisant ces choses. »

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